所有心理治疗都是给予患者某种形式和某种程度精神上的支持。如果治疗者提供的支持构成心理治疗的主要内容,这种治疗便叫做精神支持疗法,又称为支持性心理治疗法。

       人们在遭受挫折及环境所加予的严重压力或灾难后,会产生,紧张状态。表现为焦虑、紧张、知觉过敏、表情不自然、注意力难集中、小动作增多等心理改变,同时还可有一系列的生理表现,如尿意频频、心跳、手颤、食欲不振、血压增高、头痛头昏、月经不调等。

精神支持疗法的原理

        精神支持疗法主要是医务人员在与患者诊疗交往过程中对其产生良性影响,就患者“阻塞”的疾病心理状态进行疏通引导,使之能畅通无阻。其内容一般为对不同患者或同一患者不同的病情阶段,采用劝导、保证、启发、鼓励、说服等方式帮助患者分析和认识他所面临的问题,来激励、鼓舞患者的自我领悟。

       精神支持疗法又称支持性心理疗法、一般性心理治疗法,不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面临的现实状况,故又称为非分析性治疗。也就是说,当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤,如发现自己患了癌症而无法医治,或发觉自己的配偶有不忠行为,或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难于承受,难于控制自己的感情,精神几乎崩溃,感到手足无措,需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时,由施治者提供支持,帮助其应对危机。

      在心理紧张状态下,人们经常通过心理平衡调节系统,采取一系列的摆脱方法驱除紧张。有时心理紧张状态特别严重,超出了心理调节平衡系统调整的能力,因而就可能产生疾病。产生疾病后患者毫无例外地一方面焦虑、担心、恐惧,一方面又希望疾病能很快治好。这时,要通过精神支持,增强患者心理平衡调节系统的机能,增强对心理紧张状态的承受力。指导患者采取正确的摆脱心理紧张状态的方法,以克服病理性的、不正确的方法。根据患者要求迅速治好疾病的心理,指导患者去克服那些悲观、焦虑、恐惧、失望的情绪,从而使患者与医生能密切配合,最大限度地动员起机体的抗病能力,取得更好的疗效。

      精神支持疗法不论采用个别交谈或集体治疗的形式,都是医生应用言语作为治疗的手段。医生用包含特定内容与技巧的言语说明患者所产生的心理紧张状态的前因后果,或疾病的来龙去脉,以及治疗的方法等时,往往能平复他们的心理紧张。医生再用言语支持患者内心所存在的欲望、要求、思想及相应的行为,就能促使患者克服那些错误的、有害的心理与行为,树立起正确的态度和对疾病治愈的信心,从而达到治愈的目的。

精神支持疗法的治疗方法

       精神支持疗法提供支持主要有下述几个方面:提供适当的支持、调整对“挫折”的看法、善于利用各种资源、进行“适应”方法指导。方法虽然可以在概念上加以区分,但实际治疗中却是相互密切联系着其作用。

①、提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时,最需要的莫过于他人的安慰、同情与关心。因此这一原则就在于提供所需的心理上的支持,包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向与要点等等,以协助求治者度过困境,处理问题,应付心理上的挫折,但需注意的是:施治者的支持要适度、且有选择性,就像父母不宜盲目疼爱或袒护自己的孩子一样。通常说来,“支持”不是“包办”,施治者要考虑求治者所面临的心理挫折的严重性、自身的性格及自我的成熟性,应根据处理问题的方式及应付困难的经过而做适当的支持,此外,支持并非仅口中说说,而应在态度上有真切表示,让求治者体会到事情并非想象的那样糟。同时,鼓励患者所叙说的要有事实依据,不能信口开河、乱编一气,否则对方不会相信并接受的。

②、调整对“挫折”的看法。协助求治者端正对困难或挫折的看法,借此来调节并改善其心理问题。例如:作父母的常因子女顶撞或不听话而气愤难平、施治者可帮助父母了解子女青春期的心理特点,说明子女向自己的父母表示意见,甚至提出相反的见解,是可喜的事情,这表示孩子已经长大,开始有了自己的独立见解,并非完全是不敬长辈的表现。假如能以此想法去看待孩子的行为,就不用特别生气,也就能以稳重的心态去应付年轻人的言行了。总之,检讨自己对问题和困难的看法,调整对挫折的感受,常能改变自己对困难的态度,使自己用恰当的方式去面对困难,走出困境。

③、善于利用各种“资源”。此原则是帮助求治者,对可利用的内外资源进行分析,看是否最大限度运用了“资源”,来对付面临的心理困难和挫折。所谓资源,其范围相当广泛,包括家人与亲友的关心与支持、家庭的财源与背景、四周的生活环境及社会可供给的支持条件等等。当一个人面临心理上的挫折时,往往会忘掉可用的资源,而不去充分利用,经常低估自己的潜力,忽略别人可以提供的帮助。心理医生应在这方面予以指导,助其度过难关。

④、进行“适应”方法指导。其重点之一就是跟求治者一起分析,寻求应付困难或处理问题的恰当的方式方法,并指导求治者正确选用。例如:因害怕父母生气而不敢给父母看成绩平平或糟糕的成绩通知单,是躲避问题的适应方式;自己没信心而怀疑自己的配偶不贞,因而常常吵架,破坏夫妻感情。这些都是不明智、不健康的处理方式。因此指导求治者只有面对自己功课不好的现实,请教父母,迎头赶上,才是积极的适应方法;尽量与配偶和好,保持良好感情,不但可维持夫妻关系,还可提高信心。支持疗法的重点可放在分析、指导求治者采用何种方式去处理心理上的困难,并考虑如何使用科学而有效的适应方法。