精神分析疗法又称心理分析,是由奥地利医生弗洛伊德创立的。由于当时科学心理学刚诞生不久,因此精神分析疗法可以说是开现代心理治疗之先河,它对此后发展起来的许多心理治疗的方法都有一定的影响。弗洛伊德对心理学的主要贡献为潜意识、释梦、本能、防御反应机制;人格层次等理论的确立。精神分析疗法也是弗洛伊德的学术理论在临床上的主要贡献。

精神分析疗法原理

         精神分析理论认为,很多疾病,特别是神经症、心身疾病都与患者经历中的矛盾冲突、情感、挫折在潜意识里的反映有关,或由其转化而来。病人的症状是无意识层次传递出来的信息,精神分析疗法是要把压抑在潜意识里的矛盾症结,用内省的方法挖掘出来,带回到意识领域来,用现实主义原则予以彻底解决,并帮助病人对症状和被压抑的冲突之间的关系产生顿悟,故称“顿悟疗法”。

         在治疗过程中,医生的工作就是要向患者阐述他所叙述的心理问题的潜意识含义。帮助患者克服抗拒,使被压抑的心理问题不断暴露出来。阐释应该逐步的深入,根据每次会谈的内容,以既往资料为依据,用患者能理解的言语告诉其心理症结的所在。通过阐释帮助患者重新认识自己,认识自己与他人的关系,从而达到解除患者心理障碍的目的。

        自由联想采取晤谈的方式进行。在了解患者基本情况的基础上,让患者舒适而放松地躺在床上,医生坐在患者后边,鼓励患者不加选择地或毫无顾忌地把潜意识里的全部想法自由地说出来,要求患者不必考虑这些想法之间是否有关联,是否正确,想说什么就说什么。可以讲他个人的经历,童年的回忆,也可以讲他发病的经过。随着一次次治疗的深入,患者由开始的顾虑、拘谨,渐渐打开内心深处的闸门。

精神分析疗法的治疗方法

        精神分析疗法的基本内容包括自由联想、释梦、阻抗、移情和解析四个方面。

  ●自由联想    自由联想就是让病人自由诉说心中想到的任何东西,鼓励病人尽量回忆童年时期所遭受的精神创伤。精神分析学说认为,通过自由联想,病人潜意识的大门不知不觉地打开了,潜意识的心理冲突可以被带入到意识领域,医生从中找出病人潜意识之中的矛盾冲突,并通过分析促进病人领悟心理障碍的“症结”,从而达到治疗的目的。自由联想是精神分析的基本手段。

  ●释梦     弗洛伊德在他的著作《梦的解析》中,认为“梦乃是做梦者潜意识冲突欲望的象征,做梦的人为了避免被人家察觉,所以用象征性的方法以避免焦虑的产生”,“分析者对梦的内容加以分析,以期以发现这些象征的真谛“。所以发掘潜意识中心理资料的另一技术就是要求病人在会谈中也谈谈他作的梦,并把梦中不同内容自由地加以联想,以便治疗者能理解梦的外显内容(又称显梦,即梦的表面故事)和潜在内容(又称隐梦,即故事的象征意义)。

  ●阻抗      治疗过程中患者往往突然停止叙述,或不愿谈细节、推说相不起来;或要绕过某个话题;这种情况称为“阻抗“。患者所回避的内容,常常是患者心里结症的所在。阻抗的表现是意识的,但根源却是由于潜意识中有阻止被压抑的心理冲突重新进入意识的倾向。治疗者要善于识别患者的抗阻,根据患者当时的心理状态,用同情的语调引导患者将早期的精神创伤倾诉出来,发泄压抑的情绪。

  ●移情     移情是病人在沉入对往事的回忆中,将童年期对他人的情感转移到医生身上。移情有正移情和负移情,正移情是病人将积极的情感转移到医生身上,负移情是病人将消极的情感转移到医生身上。借助移情,把病人早年形成的病理情结加以重现,重新“经历“往日的情感,进而帮助他解决这些心理冲突。

●解析    在治疗过程中治疗者的中心工作就是向病人解释他所说的话中潜意识含义,帮助病人克服抗拒,而使被压抑的心理资料得以源源不断地通过自由联想和梦的分析暴露出来。解析是逐步深入的,根据每次会谈的内容,用病人所说过的话做依据,用病人能理解的语言告诉他的心理结症的所在。通过解释帮助患者重新认识自己,认识自己与他人的关系,从而达到解除患者心理障碍的目的。

        弗洛伊德的精神分析体系即是一种人格发展模型,又是一种心理治疗方法。他为心理治疗赋予了新的视野和角度,他探讨了激发行为的心理动力学因素,他将注意力放到了无意识上。他还发展出了第一个用以理解并修正个体基本人格结构的治疗过程。